2024武汉职工医保门诊报销最新变化(起付线+报销额度+报销比例)

导语 武汉职工医保门诊报销最新变化:门诊报销起付线取消;报销限额、报销比例提高......详见正文。

  武汉职工医保门诊报销最新变化(起付线+报销额度+报销比例)

  (一)取消门诊报销起付线

  之前的医保改革门诊报销起付线:退休人员500元,在职人员700元。

  现在取消起付线。

  (二)提高报销限额

  之前的医保改革政策,门诊报销不仅仅有起付线,还有报销最高金额的限额。其中,在职人员,每年报销上限是3500元。退休人员,每年报销上限是4000元。

  新的医保政策优化以后,退休人员每年门诊报销上限,从4000元提高到4500元。在职人员报销上限,暂时不变。

  (三)提高报销比例

  1 . 退休人员

  药店凭处方购药,报销比例从68%提高到90%。

  一级及以下医疗机构,报销比例从84%提高到90%。

  二级医疗机构,报销比例从68%提高到75%。

  三级医疗机构,报销比例从60%提高到65%。

  2 . 在职人员

  药店凭处方购药,报销比例从60%提高到85%。

  一级及以下医疗机构,报销比例从80%提高到85%。

  二级医疗机构,报销比例从60%提高到65%。

  三级医疗机构,报销比例从50%提高到55%。

  (四)免交大额医保费用

  以前大额医保费用,是每个月7元。在职的员工,就是放在医保里面一起缴纳的。退休的人员,是直接从医保卡的余额扣划。

  现在医保优化以后,退休人员则不需要再缴纳这个费用。

  另外,大病医疗的待遇,仍然是每年54万元以内,按照比例报销。

  (五)降低缴费费率

  灵活就业人员医保缴费的费率从按照上年度社保平均缴费基数的6%,降低到4.8%。相当于每个月,少缴纳81.54元。

  (六)生效时间

  2023年的2月1号起。目前仍执行该政策。

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