武汉市职工医保住院能报销多少?

导语 武汉市职工医保住院费用在起付标准以上、最高支付限额以下的部分,由统筹基金按比例报销。详见正文。

  武汉市职工医保住院能报销多少?

  ①起付标准:三级医疗机构800元,二级医疗机构600元,一级医疗机构400元,社区卫生服务中心200元。参保人员在一个保险年度内两次以上(含两次)住院治疗,住院起付标准减半(社区卫生服务中心除外)。

  ②报销比例:参保人发生的政策范围内住院医疗费用,在起付标准以上、最高支付限额以下的部分,由统筹基金和个人按下列规定比例分别负担:

  (1)在三级医疗机构住院就医的,在职人员统筹基金支付比例86%;退休人员统筹基金支付比例88.8%;

  (2)在二级医疗机构住院就医的,在职人员统筹基金支付比例89%;退休人员统筹基金支付比例91.2%;

  (3)在一级及以下医疗机构住院就医的,在职人员统筹基金支付比例92%;退休人员统筹基金支付比例93.6%。

  ③年度支付限额:年度限额为24万元(含统筹基金支付和个人自付)

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